La gynécomastie est un développement excessif des seins chez l'homme, d'un seul côté ou des deux côtés, de façon symétrique ou non.

Cette gynécomastie n'est généralement pas ou peu douloureuse, mais elle peut s'accompagner d'une sensibilité de la poitrine.

Elle peut être liée soit à la glande mammaire, il s'agit alors d'une "vraie" gynécomastie, soit à un excès de graisse, il s'agit alors d'une "fausse" gynécomastie. Cependant, dans la majeure partie des cas on retrouve un mélange des deux...

Cette pathologie masculine est très fréquente, en particulier à certaines périodes de la vie:

• 60% des cas chez le nouveau-né
• Idem à l'adolescence, où elle disparaît généralement en moins de deux ans
• 30% des cas chez l'homme adulte... et ce pourcentage augmente jusqu'à 60% des cas pour les hommes de plus de 70 ans...

Dans la majorité des cas, cette gynécomastie est "normale", physiologique, ou "idiopathique", cela signifie qu'aucune cause n'est retrouvée.
Cependant, afin d'éliminer toute autre cause (pathologique ou médicamenteuse), un bilan complet doit être réalisé par un médecin endocrinologue. Souvent une mammographie et/ou une échographie seront nécessaires.

Causes pathologiques susceptibles d'entraîner un gynécomastie:

• les tumeurs du testicule, de la surrénale, de l'hypophyse, du poumon
• le syndrome de Klinefelter, caractérisé par l'existence chez un homme de chromosomes X surnuméraires
• maladie du rein, de la thyroïde, la cirrhose du foie
• Insuffisances testiculaires (hypogonadisme)

Causes médicamenteuses susceptibles d'entraîner un gynécomastie:

• les oestrogènes
• la cimetidine
• la spironolactone